עגבת 28.07.2024

השפעת בדיקות סקר לעגבת במרכז לרפואה דחופה

תוצאותיו של פיילוט לבדיקות סקר לעגבת, עם אפשרות סירוב, במסגרת מרכז לרפואה דחופה באטלנטה

בדיקות לעגבת, סיפיליס. אילוסטרציה

HIVי(Human immunodeficiency virus) ועגבת משפיעים באופן לא פרופורציונלי על קהילות בעלות גישה מוגבלת לטיפול ראשוני, מה שמוביל אותן להסתמך על מרכזים לרפואה דחופה לשירותי בריאות מינית. ביקורים אלה מציעים הזדמנות לזהות ולטפל בעגבת ולחבר חולים למשאבי בדיקות ומניעה של HIV.

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Sexually Transmitted Diseases, חוקרים ביקשו לתאר פיילוט של תכנית סקר אוניברסלית לעגבת, עם אפשרות סירוב, במרכז רפואה דחופה באטלנטה.

החוקרים ביצעו סקירת רשומות רפואיות של מטופלים בני 18 ומעלה שהוצעה להם בדיקת סקר לעגבת עם אפשרות סירוב ונלקחה להם בדיקת RPRי(rapid plasma regain) מ-1 בספטמבר 2021 ועד 31 בדצמבר 2021.

נתונים דמוגרפיים, שלב מחלת העגבת והטיפול בה, בדיקות HIV ומצב סרולוגי נאספו מתוך הרשומות הרפואיות האלקטרוניות. מטופלים עם תוצאה של RPR תגובתי הופנו על ידי רופא המחקר לצורך קביעת שלב העגבת והטיפול, ולייעוץ והפניה למניעת חשיפה ל-HIVי(PrEP - preexposure prophylaxis) או לטיפול.

מ-1 בספטמבר 2021 ועד ל-31 בדצמבר 2021, 5,794 חולים הוערכו, כאשר 1,381 עברו בדיקת RPRי(23.8%).

תוצאות המחקר הדגימו כי ל-80 (5.8%) היו תוצאות RPR תגובתיות ול-42 (52.5%) היתה עגבת פעילה. מבין אלה עם עגבת פעילה, 39 (92.9%) קיבלו טיפול ו-35 (83.3%) השלימו אותו. מטופלים עם עגבת מאוחרת נטו פחות להשלים טיפול (יחס סיכויים מותאם 0.03; P = 0.009; רווח בר-סמך 95%: 0.002-0.42).

בנוסף, מתוך 955 מטופלים שהוצע להם PrEP,י41 (4.3%) הביעו עניין ב-PrEP, ו-7 (0.7%) השלימו טיפול ב-PrEP. ניתוח חד משתני לא זיהה גורמים כלשהם הקשורים לעניין ב-PrEP.

החוקרים מסכמים כי במסגרת מרכז לרפואה דחופה, בדיקות עגבת שגרתיות עם אפשרות סירוב הובילו לשיפור בזיהוי וטיפול בעגבת. כמו כן, הן סייעו בייעוץ והפניה ל-PrEP, אם כי מעט מטופלים השלימו את תהליך הקליטה במרפאת PrEP.

מקור:

Sweitzer, Stephanie MSPH, MD∗,†; Sharp, Joseph MD∗,‡; Baker, Dylan MBBS∗; Lynch, Alexis MSN, APRN, FNP-BC, ENP-C, ANP-BC¶; Stauch, Meredith A. MSN, APRN, FNP-BC, ENP-C¶; Wheatley, Matthew MD¶; Lora, Meredith MD∗; Cantos, Valeria D. MD∥; Gruen, Judah MD∗,§. Opt-Out Syphilis Screening at an Urgent Care Center in Atlanta: Evaluation of a Pilot Program. Sexually Transmitted Diseases 51(8):p 516-520, August 2024. | DOI: 10.1097/OLQ.0000000000001980

נושאים קשורים:  HIV,  עגבת,  מרכזי רפואה דחופה,  בדיקת סקר,  מבחן פלזמה ריאגין מהירה,  בריאות מינית,  טיפול מונע
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו